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痛风患者如何远离“尿毒症”

发布时间:2019-08-14        阅读量:

  痛风对肾脏的伤害,相信各位风友都应该很清楚了。据医学统计数据显示:25%~40% 的痛风朋友,肾脏会出现尿酸结石。如果结石小,可能就随着尿液排出体外,不会有明显的症状;而对于较大的结石,则可能出现腰疼、肾绞痛、血尿等,长期严重的肾脏结石还可能出现肾积水导致肾脏功能衰竭,甚至发展到尿毒症等情况。

 

痛风患者如何远离“尿毒症”
 

  因此,各位风友要掌握科学的护肾方法,避免严重肾脏损害,是十分必要的。今天,清酸肽痛风食疗健康管理师就教大家:如何科学养肾,远离尿毒症!

  1.多喝水,勤排尿

  肾脏对尿酸排泄有着十分重要的功能,正常情况下,体内绝大部分尿酸都经肾随尿液排出。提到苯溴马隆,相信大家都不会陌生。它正是通过增加肾脏排尿酸能力,从而起到降低血尿酸、治疗痛风的作用。

  肾脏可以通过尿液排出体内的尿酸,但如果饮水不足,这些蓄积在肾脏和输尿管的尿酸自然没办法随尿液排出。久而久之,大量的尿酸盐就会形成肾结石、尿路结石,从而引发肾绞痛、肾积水等情况。而应对的办法,就是多喝水,产生足够的尿液。特别是正在服用苯溴马隆的朋友,更要注意这个问题。

  对于心脏功能、肾脏功能正常的朋友,建议每天饮水量大于2升。

  2.尿酸达标很重要

  痛风及高尿酸血症是慢性疾病,长期成功控制痛风的关键在于坚持改善生活饮食习惯、服用必要的降尿酸药物,并且定期检测血尿酸水平,以保证其浓度维持在目标范围内。

  较低的血尿酸水平通常会加速痛风石的溶解,并且将痛风的复发率降至最低。而血尿酸居高不下,不仅容易形成结石,还会直接损伤肾小管和肾间质。

  建议把血尿酸控制在360μmol/L以下;对于有痛风石的朋友,血尿酸宜降到300μmol/L 以下。

  3.规范用药,药物可以不伤肾

  有的朋友可能会说了“既然是药三分毒,为什么还要服用降尿酸的药呢”?

  简单讲,这是权衡利弊后得到的结果,如果不吃药,尿酸长期居高不下,不仅痛风会发作得更频繁,甚至还会出现痛风石、肾脏功能衰竭、心梗、中风等不良事件。某些降尿酸药物的确有可能出现皮肤损伤,胃肠道不适以及肝肾脏损害等副作用,但只要配合医生检查、定期复查,在医生的指导下用药,出现异常第一时间告诉医生, 这些「副作用」也是可以控制的。

  4.小心“养肾”天然草药

  肾脏是人体的是一部动力强大的超自动化过滤机器,身体代谢产物大部分经过肾脏排泄。大多药物在经过肝脏处理后,一般都会通过肾脏进行排泄。像马兜铃、关木通等中草药,和有些不明成分的中药汤剂,具有明确的“肾毒性”,会直接造成急性肾损害或长期服用导致慢性肾功能损害。所以,痛风患者一定不要盲目使用所谓具有“保肾效果”的中草药药物。

  切记:无论中药还是西药,乱用都可能对肾脏造成损害。不要相信“天然无副作用的保肾”药物,没有副作用往往都是骗人的。

  5.不可盲目“补肾”

  痛风伤及到肾脏时往往出现腰酸背痛、腰膝酸软、肢体乏力等“肾虚”症状,但“此肾非彼肾”。很多人一听到肾虚,就急忙购买补肾强肾的保健品,或认为吃什么补什么,经常吃动物肾脏。专家表示,“肾虚”并不意味着就是肾脏病,盲目“补肾”,尤其是胡乱吃动物肾脏,不但于肾无补,反而容易引发高尿酸血症和肾结石。

  6.定期复查,了解自己的肾功能

  很多高尿酸、痛风的朋友都会出现肾脏结石,而肾脏B超能发现肾脏内的结石,从而根据情况进行治疗调整,避免进一步的肾脏损害。比如,对于有肾脏结石的痛风病友,通常不使用苯溴马隆。

  而通过肌酐、尿素氮能了解肾脏的实际功能,及时调整治疗方案。比如,肾功能明显异常的患者,控制尿酸首选非布司他,如果选用别嘌醇,一定得根据肾功能调整药物用量。

  根据具体情况定期复查肝肾功能,肾脏B超或CT等检查,能了解肾脏功能情况,避免进一步的损害。

  7.防止并积极治疗泌尿道感染

  有痛风患者出现泌尿系统感染,容易导致尿酸结石或泌尿系统畸形,出现肾盂、输尿管扭曲,马蹄肾等情况,进而导致排尿不畅,尿液潴留或肾盂积水。最终形成尿酸盐结晶,形成结石;所以,积极防治泌尿系统感染非常重要。

  预防尿道感染的主要途径就是保护尿道,而补充水分是最基本也是最重要的方法。摄取足够的水分,增加了尿液量,同时也增加了尿酸的溶解度。有助于尿酸的排泄,并防止其在体内沉积。

  8.做好尿路管理

  大部分尿酸是溶解于尿液中被排泄出去的。尿路管理是为了让更多的尿酸容易溶解于尿液中。尿液偏酸性的话,尿酸就不容易溶解于尿中。因此,就需要进行以下的尿路管理。尿路管理的内容之一就是要检测尿液的酸碱值,使其保持在理想范围。在酸性尿液中,尿酸的溶解度会下降,所以,最好尽量使尿液接近中性或碱性;但尿液过度碱性化会阻碍钙质的溶解,进而出现钙结石。对于痛风患者来说,最好能将尿液的酸碱值调节到6.5-7为宜,为了能顺利检测尿液的酸碱值,就需要借助尿液试纸。

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