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明白尿酸的生成和清除过程,可为痛风的防治提供新思路!

发布时间:2019-08-14        阅读量:

  尿酸是嘌呤物质在体内氧化产生的,如果正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平均高于正常,可以诊断高尿酸血症,可能是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的,也有可能是检查前有过饮酒、进食高嘌呤食物导致的。长期高尿酸对身体是有害的,建议您避免高嘌呤饮食,减少或不要食用各种肉汤、动物内脏、各种酒类、海鲜制品及含嘌呤过高的肉类等,同时注意多饮水,如果尿酸仍较高,可根据情况选择降尿酸药物治疗。

  那么,尿酸是如何形成的呢?下面清酸肽痛风食疗健康管理师将为大家详细介绍:

  一、尿酸的生成

  尿酸是嘌呤代谢的终产物,人体中的嘌呤来源主要有两个,一个是从食物中摄取,我们称其为外源性;一个则是人体的细胞自身合成,我们称其为内源性。

  1、外源性嘌呤的吸收

  在人体的尿酸池中,从食物来的占20%。食物中的嘌呤多以核蛋白的形式存在,食物摄入人体后首先由胃酸将核蛋白水解成核酸和蛋白质,随后进入小肠的核酸在各种水解酶的作用于形成核苷酸和其他水解产物,除了小部分被细胞吸收之外,它们中的绝大部分都在肠黏膜细胞中进一步分解为嘌呤,这些嘌呤主要被降解成尿酸排出体外。

  2、内源性嘌呤的合成

  尿酸的主要来源为内源性,约占总尿酸的80%,因此高尿酸血症的发生,内源性嘌呤代谢紊乱比外源性更重要。人体细胞自身合成嘌呤有两条途径,一条称为从头合成途径,肝脏是人体从头合成嘌呤的主要器官,其次是小肠黏膜和胸腺;另一条称为补救合成途径,对于某些缺乏主要合成途径的人体组织(比如脑和骨髓等),这一途径可以帮助合成嘌呤来满足组织的需要。从嘌呤合成的量来看,从头合成途径是体内嘌呤合成的主要途径。

  二、尿酸的清除

  正常人体内尿酸池(尿酸总量)约为1200mg,每天产生750mg,排出500~1000mg,约2/3经肾脏随尿排泄,另外1/3由胆道、胃、及小肠排出体外,进入消化道的尿酸被大肠杆菌酶解破坏,最后从粪便排出。

  1、尿酸在肾脏的排泄

  尿酸在肾的排泄经历肾小球滤过、近端肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四个过程,因此,任何影响肾小球滤过或降低肾血流量、损害肾小管排泄功能的遗传性疾病、药物、代谢障碍性疾病都会导致尿酸排泄减少。80%~90%的高尿酸血症都有尿酸排泄障碍,其中以肾小管分泌减少最为重要。

  2、尿酸在肠道的排泄

  在绝大多数人中,内源性的嘌呤代谢大致相同的情况下,20%的食物外源性嘌呤的摄入就显得尤为重要。肠道菌群与高尿酸血症发病有一定关系,高尿酸血症及痛风患者存在菌群失调现象,主要表现为乳酸杆菌和双歧杆菌的减少,说明乳酸杆菌和双歧杆菌等有益菌群具有尿酸处理的能力。肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌数量的减少,可能是促进高酸血症发生的原因之一。目前,口服肠道益生菌治疗尿酸代谢紊乱,已成为部分机构研究高尿酸血症和痛风防治方法的新方向。

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