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警惕:经常服用这几种药物小心高尿酸血症“爱上你”

发布时间:2018-09-12        阅读量:

  高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

  临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风

警惕:经常服用这几种药物小心高尿酸血症“爱上你”

  利尿剂

  利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症,其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

  此外,髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。

  利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性,多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者,小剂量(12.5 mg/d)和大剂量(50 mg/d)氢氯噻嗪的降压效果相当,但12.5 mg/d的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

  此外,珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药,也易引起高尿酸血症。

  所以,利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者,对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

  而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物,因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)配伍,此两类药物可增加尿酸的排泄。

  别嘌呤醇

  别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的:小剂量使用别嘌呤醇时,可与尿酸竞争排泄,使尿酸的排泄减少,而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此,长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

  阿司匹林

  阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的:小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留,而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此,长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

  但是,由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件,因此,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,推荐多饮水,同时监测血尿酸水平。

  另外,他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

  维生素C

  大剂量(每天的用量大于3g)使用时,可使尿中草酸盐的含量增加10倍以上,敏感者可引起高尿酸血症。

  β受体阻滞剂

  可使肾血流量及肾小球的滤过率降低,减少尿酸的排泄,尤其与利尿剂联用时,易引起高尿酸血症。

  胰酶制剂

  胰酶是从动物的胰脏中提取出来的,含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用,可引起高尿酸血症。

  肌苷

  肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸,长期使用可引起高尿酸血症。

  含有乙醇的药物

  乙醇可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄,而引起高尿酸血症。

  果糖

  果糖进入体内导致ATP耗竭和形成大量AMP,ATP耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性,加速尿酸的产生,导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

  研究表明,无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高,进而增加痛风的风险。

  左旋多巴

  该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸,这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少,从而引起高尿酸血症。

  喹诺酮类

  临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险,但作用机制目前尚不十分清楚,可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

  抗结核药

  吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径,减少尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。

  肿瘤化疗药和糖皮质激素

  细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

  烟酸

  大剂量使用烟酸时,可出现尿酸升高的现象,烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

  免疫抑制剂

  环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱,直接产生肾毒性,影响肾脏的排泄功能,进而影响血尿酸的分泌和排泄。

尿酸高 就喝清酸肽

  排酸产品清酸肽知识相关问答

  1、 清酸肽是一款食品,为什么能降尿酸呢?

  答:清酸肽不是一款普通食品,它是含有组胺酸及丙胺酸的二肽的用于降尿酸的组合物,“组胺酸及丙胺酸的二肽”荣获中国大陆、中国台湾、美国、日本等多国降尿酸专利。清酸肽经过多轮动物及临床试验,大量数据证明(组胺酸及丙胺酸的二肽)具有调节尿酸、分解尿酸结晶和抗发炎的作用。

  2、 清酸肽与降尿酸药物有什么不同?

  问:尿酸高吃降尿酸药就行了,为什么还要吃清酸肽?

  答:清酸肽与降尿酸的药物的降酸原理是不一样的,普通降酸药物是促进尿酸代谢和抑制尿酸合成为降酸原理,容易损伤肝肾,并不能恢复代谢平衡,需要长期服用;

  清酸肽是通过恢复尿酸排出通路和减缓尿酸合成而达到降酸目的,最终通过修复肌体功能达到恢复人体尿酸代谢平衡的目的,无需长期服用;清酸肽采用“自然生物法”提取工艺,对人体无任何副作用,服用过程中具有修复和保护肝肾的作用。

  3、 尿酸不高的人能服用清酸肽吗?

  答:当然可以,清酸肽是一款安全级别比较高的功能性食品,对人体无任何副作用;清酸肽还是一款清除人体乳酸、消除疲劳、缓解肌肉酸疼的营养佳品;如果你经常喝酒、熬夜、喜食海鲜等就更应该长期服用清酸肽,清酸肽具有调节尿酸,预防高尿酸血症的作用。

  4、 服用清酸肽多长时间能见效?

  答:服用清酸肽2小时就可以达到降酸效果。

  5、 清酸肽都经过哪些安全检测,长期服用安全吗

  答:清酸肽核心成分组胺酸及丙胺酸的二肽是进口原料,必须经过严格的入关检检测才能通过关口;每一批清酸肽产品都要经过严格的厂检才能出厂;清酸肽是中国科学院检测安全达标产品,中科院检测报告显示:清酸肽铅、汞等重金属成分均未检出,其他项目检测结果远远低于国家含量要求;清酸肽安全执行标准远远高于国家安全执行标准;因此,长期服用,十分安全。

  6、 为什么吃过清酸肽,尿酸不但没降反而升高了?

  问:不吃清酸肽还好好的,吃了就痛什么原因?

  答:首先,请您放心,这是好现象。食用清酸肽一段时间后,因为清酸肽调节人体尿酸降低之后,会引起原来沉积的尿酸老结晶体部分回溶,从而引起总体血尿酸短暂的升高。

  痛风则是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此,这个时候反而要加大食用量,坚持食用。

  7、 体检出尿酸高就是痛风吗?清酸肽能清除体内多余的尿酸吗?

  答:尿酸高不等于痛风,只有当尿酸浓度高到一定程度,形成尿酸结晶盐并沉积在关节部位,对关节造成侵蚀和破坏而导致关节出现剧烈疼痛、红肿等症状时,才是痛风。

  清酸肽通过恢复多路尿酸排出通路及减缓尿酸生成使尿酸恢复到正常值,清酸肽独具代谢细胞修复功能,通过修复肌体功能达到恢复人体尿酸代谢平衡,人体尿酸代谢正常了,尿酸结晶盐也会逐渐溶解、排出,痛风症状也会缓解、消失。

  8、 嘌呤、高尿酸和痛风三者之间是什么关系?清酸肽在其间起到什么作用?

  答:简单的可以理解为:嘌呤代谢产生尿酸,尿酸升高引起痛风,这是一个逐层推进的关系。

  嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。其中内源性嘌呤占总嘌呤的80%,主要来自人体自身核酸的氧化分解;外源性嘌呤占20%,主要从食物中摄取。正常情况下,2/3的尿酸由肾脏排出体外,余下的1/3则从肠道排出。当人体尿酸过多就会影响肾脏的正常排泄,从而导致多余的尿酸长期积攒在人体当中,当尿酸达到一定含量后就会引发痛风。

  9、 尿酸高会引起什么病?吃清酸肽能预防吗?

  答:身体过量的尿酸会结成晶体,越来越多的尿酸结晶沉积在关节、肾脏、血管和胰腺细胞中,对肌体组织形成侵蚀,造成组织异物炎症,引起痛风、肾脏、心脑血管等疾病。

  清酸肽通过恢复多路尿酸排出通路及减缓尿酸生成使尿酸恢复到正常值,清酸肽独具代谢细胞修复功能,通过修复肌体功能达到恢复人体尿酸代谢平衡,人体尿酸代谢正常了,尿酸结晶盐也会逐渐溶解、排出,痛风症状也会缓解、消失。

  10、 高尿酸血症和痛风之间有什么关系?在两者之间清酸肽起什么作用?

  答:高尿酸血症≠痛风,只有当尿酸浓度到一定程度,形成尿酸结晶盐时,才能引发痛风。清酸肽通过恢复多路尿酸排出通路及减缓尿酸生成使尿酸恢复到正常值,清酸肽独具代谢细胞修复功能,通过修复肌体功能达到恢复人体尿酸代谢平衡,人体尿酸代谢正常了,尿酸结晶盐也会逐渐溶解、排出,痛风症状也会缓解、消失。

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